牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病,往往引发牙周支持组织的炎性破坏。
牙周炎的患病率和严重性随年龄增高而增加,35岁以后患病率明显增高,50~60岁时达高峰,此后患病率有所下降,这可能是由于一部分牙周破坏的牙已被拔除。
牙周炎主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病。
1、堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀;
2、牙周致病菌滋生,形成致病性很强的生物膜,由龈上向龈下扩展,并扩大到深部牙周组织;
3、牙石、不良修复体、食物嵌塞、解剖形态异常等,加重菌斑滞留促进牙周病产生;
4、某些全身性疾病如糖尿病等也对牙周炎有负面影响;
5、此外,环境和行为因素,如吸烟、精神压力等也可能是引发牙周炎的危险因素。
1、基础治疗阶段
选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和咬致病因素;
2、牙周手术治疗和松动牙固定阶段
基础治疗后2-3个月根据牙周状况进行牙周手术,清除感染组织,纠正不良牙龈外形、槽骨形态及根分叉病变,并
进行牙周组织的再生性治疗;
3、永久性修复治疗阶段
一般手术后2-3个月后进行;
4、复查复治阶段
每半年一次,包括检查菌斑控制情况,卫生宣教,拍片检查,以进一步拟订治疗计划,防止牙周炎的复发。
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1、对于轻、中度慢性牙周炎,通过良好的口腔卫生措施及去除局部菌斑滞留的因素,使炎症得以控制,预后通常较好。
2、对于重度慢性牙周炎者,如果患者依从性差,又出现根分叉病变,且临床松动度继续加重,则预后不佳
3、局限型侵袭性牙周炎,若能早期诊断,可通过口腔卫生指导,积极地牙周基础治疗及局部和全身应用抗生素,适宜选择引导性组织再生手术,获得良好预后。
4、虽然经过综合治疗,但部分患者预后仍欠佳。影响预后判断的因素有牙周疾病的严重程度、全身状况及患者的年龄、是否吸烟、依从性、遗传因素及局部解剖因素等,需综合考虑